Nebulizer - Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre

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    Fonte: Nebulizador - De Wikipedia, a enciclopédia livre Na medicina, um nebulizador [1] ou nebulizador [2] (ver diferenças de escrita) é um dispositivo de fornecimento de droga usada para administrar medicamentos na forma de uma névoa inalada para os pulmões. Os nebulizadores são comumente usados ​​para o tratamento de fibrose cística, asma, COPD e outras doenças respiratórias ou desordens. nebulizadores analíticos são outra forma de nebulizador e são usados ​​principalmente em ambientes de laboratório para análise elementar. Nebulizadores u ...


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    Fonte: Nebulizer - De  Wikipedia , a enciclopédia livre

    Em  medicina , um nebulizador [1]  ou nebulizador [2]  (ver  diferenças de escrita ) é um  dispositivo de administração de fármaco  utilizado para administrar a medicação na forma de uma névoa inalada para os pulmões.

    Os nebulizadores são comumente usados para o tratamento de  fibrose cística asma COPD  e outras  doenças respiratórias  ou desordens.

    Nebulizadores analíticos  são outra forma de nebulizador e são usados principalmente em ambientes de laboratório para análise elementar.

    Nebulizadores utilizar  oxigénio ar comprimido  ou  ultra-sons  de energia para quebrar-se soluções e suspensões em pequenas  aerossol  gotículas que podem ser directamente inaladas a partir do bocal do dispositivo. A definição de um aerossol é uma “mistura de gases e partículas de líquidos.”

    Conteúdo

    Usos médicos [ editar ]

    Diretrizes [ editar ]

    Várias diretrizes de asma, tais como a Iniciativa Global de Orientações para asma [GINA], as Orientações britânicos sobre a gestão da asma, Pediátrica Diretrizes canadenses Consenso de asma, e os Estados Diretrizes das Nações de Diagnóstico e Tratamento da Asma cada recomendo  inaladores de dose fixa  no lugar de terapias entregues-nebulizador. [3]  O European Respiratory Society reconhecer que, embora nebulizadores são usados em hospitais e em casa eles sugerem muito deste uso não pode ser baseada em evidências. [4]

    Eficácia [ editar ]

    Evidência recente show que nebulizadores não são mais eficazes do que  os inaladores de dose calibrada  (MDI) com espaçadores e que os IDC pode oferecer vantagens em crianças com asma aguda. [3] [5] [ precisa actualização ] [6] Os resultados referem-se especificamente para o tratamento de asma e não para a eficácia de nebulizadores geralmente, como para a DPOC, por exemplo. Para a DPOC, especialmente quando se avalia as exacerbações ou ataques pulmonares, a evidência mostra nenhum benefício a partir de IDC sobre nebulizadores. [7]

    European Respiratory Society destacou um risco relacionado com o tamanho das gotas reprodutibilidade causados pela venda de dispositivos de nebulização separadamente da solução nebulizada. Eles descobriram que esta prática pode variar o tamanho das gotas de 10 vezes ou mais, mudando a partir de um sistema de nebulizador ineficiente para um altamente eficiente. [4] [5]  Duas vantagens atribuídos para os nebulizadores, em comparação com os MDI com espaçadores (inaladores), foram a capacidade de entregar doses maiores a uma taxa mais rápida, especialmente em asma aguda; no entanto, dados recentes sugerem taxas de deposição pulmonar reais são as mesmas. Além disso, outro estudo verificou que uma mistura de MDI (com espaçador) tinham uma dose mais baixa necessária para o resultado clínico em comparação com um nebulizador (ver Clark, et al., Outras referências). [3]

    A deposição do aerossol [ editar ]

    As características de deposição pulmonar e eficácia de um aerossol dependerá em grande parte sobre a partícula ou gotícula de tamanho. Geralmente, quanto menor a partícula maior será a sua possibilidade de penetração e retenção periférica. No entanto, para partículas muito finas inferiores a 0,5 um de diâmetro, há uma possibilidade de evitar a deposição por completo e ser exalado. Em 1966 o Task Group on Lung Dynamics, preocupado principalmente com os riscos de inalação de toxinas ambientais, proposto um modelo para a deposição de partículas no pulmão. Isto sugeriu que as partículas de mais de 10 um de diâmetro são mais propensos a depositar na boca e na garganta, para aqueles de 5-10? M de diâmetro uma transição da boca para deposição nas vias aéreas ocorre, e as partículas menores do que 5 um em diâmetro depósito mais frequentemente nas vias respiratórias inferiores e são adequados para aerossóis farmacêuticos. [8]

    Tipos de nebulizadores [ editar ]

    Um jato moderno nebulizador

    Um frasco de 0,5%  de albuterol  sulfato como solução para inalação por nebulização.

    Mecânica [ editar ]

    Névoa suave inalador [ editar ]

    A empresa médica [Boehringer Ingelheim] também inventou um novo dispositivo chamado  Respimat  macia névoa do inalador em 1997. Esta nova tecnologia fornece uma dose calibrada para o usuário, como o fundo líquido do inalador é girado no sentido horário 180 graus por lado, adicionando uma acumulação tensão para uma mola em torno do recipiente de líquido flexível. Quando o utilizador activa o fundo do inalador, a energia da mola é libertado e impõe pressão no recipiente de líquido flexível, causando líquido para pulverizar de 2 bicos, formando assim uma névoa macio para ser inalado. O dispositivo possui nenhum gás propelente e sem necessidade de bateria / energia para funcionar. O tamanho médio das gotículas na névoa foi medida para um tanto desapontante 5,8 micrómetros, o que poderia indicar alguns problemas de eficiência potenciais para o medicamento inalado para atingir os pulmões. Testes subsequentes provaram este não era o caso. Devido à muito baixa velocidade da névoa, névoa Inalador macio, de facto, tem uma maior eficiência em comparação com um pMDI convencional. [9]  Em 2000, os argumentos foram lançados para a Sociedade Respiratória Europeia (ERS) para esclarecer / expandir sua definição de um nebulizador, como o novo macia névoa do inalador em termos técnicos ambos poderiam ser classificados como “nebulizador conduzido mão” e um “ mão impulsionado pMDI”. [10]

    Nebulizador alimentado humana [ editar ]

    O nebulizador movido a humana (HPN) é concebido para proporcionar alívio a doentes que sofram de doenças respiratórias, tais como asma, tuberculose, ou doença pulmonar obstrutiva crónica em áreas com acesso limitado a electricidade. Inventado em 2009 por uma equipe de médicos da Universidade Marquette, HPN utiliza um quadro de bicicleta e pedais-, cada um ligado a um êmbolo e alguns tubos para ligar um medicamento líquido em névoa que flui directamente para dentro dos pulmões de um paciente por meio de um bocal ligado. Nebulizadores comerciais geralmente usam um compressor elétrico para manter a sua taxa de fluxo de ar, mas com HPN, trabalhadores da saúde alcançar o mesmo objetivo por pedalar o equivalente a 8 milhas por hora. [11]

    Electrical [ editar ]

    Jet nebulizador [ editar ]

    Os nebulizadores mais utilizados são nebulizadores Jet, que também são chamados de “atomizadores”. [12] Os  nebulizadores de jacto estão ligados por tubagem para um  compressor , que faz com que  ar comprimido  ou  oxigénio  a fluir a alta velocidade através de um remédio líquido para transformá-lo em um  aerossol , que é então inalada pelo doente. Atualmente, parece haver uma tendência entre os médicos preferem prescrição de um  pressurizado Metered Dose Inhaler  (pMDI) para seus pacientes, em vez de um nebulizador Jet que gera muito mais ruído (muitas vezes 60 dB durante o uso) e é menos portátil, devido a uma peso mais pesado. No entanto nebulizadores Jet são comumente usados para pacientes em hospitais que têm dificuldade em usar inaladores, tais como em casos graves de doença respiratória, ou ataques de asma grave.


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