nebulizzatore - Da Wikipedia, l'enciclopedia libera

    Breve descrizione:

    Fonte: nebulizzatore - Da Wikipedia, l'enciclopedia libera In medicina, un nebulizzatore [1] o nebulizzatore [2] (vedi le differenze di ortografia) è un dispositivo di somministrazione di farmaci utilizzati per somministrare il farmaco sotto forma di una nebbia inalato nei polmoni. Nebulizzatori sono comunemente utilizzati per il trattamento della fibrosi cistica, asma, BPCO e altre malattie respiratorie o disturbi. nebulizzatori analitici sono un'altra forma di nebulizzatore e sono utilizzati principalmente in ambienti di laboratorio per analisi elementare. Nebulizzatori u ...


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    Fonte: nebulizzatore - Da  Wikipedia , l'enciclopedia libera

    In  medicina , un nebulizzatore [1]  o nebulizzatore [2]  (vedi  le differenze di ortografia ) è un  dispositivo di somministrazione di farmaci  utilizzati per somministrare il farmaco sotto forma di una nebbia inalato nei polmoni.

    Nebulizzatori sono comunemente utilizzati per il trattamento della  fibrosi cistica asma BPCO  e altre  malattie respiratorie  o disturbi.

    Nebulizzatori analitici  sono un'altra forma di nebulizzatore e sono utilizzati principalmente in ambienti di laboratorio per analisi elementare.

    Nebulizzatori utilizzano  ossigeno aria compressa  o  ultrasuoni  potenza per rompere soluzioni e sospensioni in piccole  aerosol  goccioline che possono essere direttamente inalati dal boccaglio del dispositivo. La definizione di un aerosol è una “miscela di gas e particelle liquide.”

    Contenuto

    Usi medici [ modifica ]

    Linee guida [ modifica ]

    Diverse linee guida asma, come ad esempio l'Iniziativa Globale per le Linee Guida di asma [GINA], gli orientamenti britannici sulla gestione dell'asma, il Pediatric asma linee guida terapeutiche canadesi, e Stati Uniti Linee guida per la diagnosi e il trattamento di asma ogni raccomandano  inalatori  al posto di terapie nebulizzatore-consegnato. [3]  L'European Respiratory Society riconoscete che anche se i nebulizzatori sono usati negli ospedali e in casa suggeriscono gran parte di questo uso non può essere basata sulle evidenze. [4]

    Efficacia [ modifica ]

    Spettacolo Recenti evidenze che i nebulizzatori non sono più efficaci di  inalatori-dosatori  (MDI) con distanziatori e che MDI può offrire vantaggi nei bambini con asma acuta. [3] [5] [ necessita aggiornamento ] [6] Queste considerazioni si riferiscono specificamente al trattamento dell'asma e non all'efficacia di nebulizzatori generalmente, come per la BPCO per esempio. Per la BPCO, in particolare al momento di valutare le esacerbazioni o attacchi polmonari, le prove dimostrano alcun beneficio da MDI sopra nebulizzatori. [7]

    European Respiratory Society evidenziato un rischio relativo alla riproducibilità dimensione delle gocce causato vendendo dispositivi nebulizzatore separatamente dalla soluzione nebulizzata. Hanno trovato questa pratica può variare le dimensioni delle gocce 10 volte o più cambiando da un sistema nebulizzatore inefficiente ad uno altamente efficiente. [4] [5]  Due vantaggi attribuiti a nebulizzatori, rispetto ai MDI con distanziali (inalatori), erano la loro capacità di fornire grandi dosi ad un ritmo più veloce, soprattutto in acuto di asma; Tuttavia, dati recenti suggeriscono effettivi tassi di deposizione polmonare sono uguali. Inoltre, un altro studio ha scoperto che un MDI (con distanziale) aveva una dose più bassa necessaria per il risultato clinico rispetto ad un nebulizzatore (vedi Clark, et al. Altri riferimenti). [3]

    Deposizione di aerosol [ modifica ]

    Le caratteristiche di deposizione polmonare e l'efficacia di un aerosol dipendono in gran parte dalla dimensione delle particelle o goccioline. In generale, più piccola è la particella maggiore è la probabilità di penetrazione periferico e ritenzione. Tuttavia, per particelle molto fini inferiori a 0,5 micron di diametro c'è la possibilità di evitare il deposito di tutto e di essere espirato. Nel 1966 il Gruppo di Lavoro sul polmone Dynamics, interessato principalmente con i rischi di inalazione di tossine ambientali, ha proposto un modello per la deposizione di particelle nel polmone. Questo suggerisce che le particelle superiori a 10 micron di diametro hanno più probabilità di depositare in bocca e gola, per quelli di 5-10 um diametro una transizione da bocca per deposizione vie aeree si verifica, e particelle inferiori a 5 micron di diametro deposito più frequentemente nelle vie aeree inferiori e sono adatti per aerosol farmaceutici. [8]

    Tipi di nebulizzatori [ modifica ]

    Un moderno jet nebulizzatore

    Una fiala da 0,5%  salbutamolo  solfato come soluzione inalatoria per nebulizzazione.

    Meccanica [ modifica ]

    Morbido foschia inalatore [ modifica ]

    La società medica [Boehringer Ingelheim] ha anche inventato un nuovo dispositivo chiamato  Respimat  morbida Mist Inhaler nel 1997. Questa nuova tecnologia fornisce una dose erogata per l'utente, come il fondo liquido dell'inalatore viene ruotato in senso orario di 180 gradi a mano, aggiungendo un accumulo tensione in una molla intorno al contenitore flessibile liquido. Quando l'utente attiva il fondo dell'inalatore, l'energia dalla molla viene rilasciato e impone pressione sul contenitore flessibile liquido, causando liquido da spruzzare su 2 ugelli, formando una nebbia morbida da inalare. Il dispositivo è dotato di alcun gas propellente e senza bisogno di batteria / energia per funzionare. La dimensione media delle gocce nella nebbia è stata misurata ad un po 'deludente 5,8 micrometri, che potrebbero indicare alcuni potenziali problemi di efficienza per la medicina per via inalatoria per raggiungere i polmoni. Studi successivi hanno dimostrato che questo non era il caso. A causa della bassissima velocità della nebbia, foschia Soft Inhaler infatti ha una maggiore efficienza rispetto ad un pMDI convenzionale. [9]  Nel 2000, gli argomenti sono stati lanciati verso l'European Respiratory Society (ERS) per chiarire / espandere la loro definizione di un nebulizzatore, come il nuovo soft Mist Inhaler in termini tecnici sia potrebbe essere classificato come un “nebulizzatore guidato mano” e di una “ guidato mano pMDI”. [10]

    Nebulizzatore alimentato umana [ modifica ]

    Il nebulizzatore a propulsione umana (HPN) è progettato per fornire sollievo a pazienti affetti da malattie respiratorie come l'asma, la tubercolosi o malattia polmonare ostruttiva cronica in zone con accesso limitato all'energia elettrica. Inventato nel 2009 da un gruppo di medici Marquette University, HPN utilizza un telaio di bicicletta e pedali-ognuno collegato ad un pistone e alcuni tubi a trasformare la medicina liquida in nebbia che scorre direttamente nei polmoni di un paziente attraverso un boccaglio collegato. Nebulizzatori commerciali utilizzano in genere un compressore elettrico per mantenere il loro tasso di flusso d'aria, ma con NPD, gli operatori sanitari a raggiungere lo stesso obiettivo pedalando l'equivalente di 8 miglia all'ora. [11]

    Elettrico [ modifica ]

    Jet nebulizzatore [ modifica ]

    I nebulizzatori più comunemente usati sono nebulizzatori Jet, che sono chiamati anche “atomizzatori”. [12]  nebulizzatori Jet sono collegati da tubi ad un  compressore , che provoca  aria compressa  o  ossigeno  al flusso ad alta velocità attraverso un medicinale liquido da trasformarlo in un  aerosol , che viene inalato dal paziente. Attualmente sembra che ci sia una tendenza tra i medici per preferire prescrizione di un  pressurizzata Metered Dose Inhaler  (pMDI) per i loro pazienti, invece di un nebulizzatore Jet che genera molto più rumore (spesso 60 dB durante l'uso) ed è meno portabile a causa di un peso più pesante. Tuttavia nebulizzatori Jet sono comunemente usati per i pazienti negli ospedali che hanno difficoltà ad usare inalatori, come ad esempio nei casi gravi di malattie respiratorie, o attacchi di asma grave.


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