Nebulizador - De Wikipedia, la enciclopedia libre

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    Fuente: Nebulizador - De Wikipedia, la enciclopedia libre En medicina, un nebulizador [1] o nebulizador [2] (ver diferencias de ortografía) es un dispositivo de suministro de medicamento que se usa para administrar medicamentos en forma de una niebla inhalado en los pulmones. Los nebulizadores se utilizan comúnmente para el tratamiento de la fibrosis quística, asma, COPD y otras enfermedades respiratorias o trastornos. nebulizadores analíticos son otra forma de nebulizador y se utilizan principalmente en entornos de laboratorio para análisis elemental. Los nebulizadores u ...


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    Fuente: Nebulizador - De  Wikipedia , la enciclopedia libre

    En  medicina , un nebulizador [1]  o nebulizador [2]  (ver  diferencias de ortografía ) es un  dispositivo de administración de fármacos  se usa para administrar medicamentos en forma de una niebla inhalado en los pulmones.

    Los nebulizadores se utilizan comúnmente para el tratamiento de la  fibrosis quística asma COPD  y otras  enfermedades respiratorias  o trastornos.

    Nebulizadores analíticos  son otra forma de nebulizador y se utilizan principalmente en entornos de laboratorio para análisis elemental.

    Los nebulizadores utilizan  oxígeno aire comprimido  o  de ultrasonidos  de potencia para romper soluciones y suspensiones en pequeñas  aerosol  gotitas que pueden ser inhaladas directamente desde la boquilla del dispositivo. La definición de un aerosol es una “mezcla de gas y partículas de líquido.”

    Contenido

    Los usos médicos [ editar ]

    Directrices [ editar ]

    Varias guías de asma, como la Global Initiative for Asthma [GINA], las directrices británicas en el tratamiento del asma, The Pediatric directrices de consenso sobre asma canadienses, y las Directrices de Estados Unidos para el diagnóstico y tratamiento del asma cada recomiendan  inhaladores de dosis medidas  en el lugar de terapias nebulizador-entregado. [3]  La Sociedad Respiratoria Europea reconoce que aunque se utilizan nebulizadores en los hospitales y en el hogar que sugieren gran parte de este uso puede no estar basada en la evidencia. [4]

    Eficacia [ editar ]

    Recientes evidencias muestran que los nebulizadores no son más efectivos que los  inhaladores de dosis medidas  (IDM) con espaciadores de inhaladores de dosis medida y que puede ofrecer ventajas en niños con asma aguda. [3] [5] [ necesita actualización ] [6] Estos hallazgos se refieren específicamente al tratamiento del asma y no a la eficacia de los nebulizadores en general, como para la EPOC por ejemplo. Para la EPOC, especialmente en la evaluación de las exacerbaciones o ataques pulmonares, la evidencia muestra ningún beneficio de inhaladores de dosis medidas sobre los nebulizadores. [7]

    Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias destacó un riesgo relativo a la reproducibilidad tamaño de la gota causada por la venta de dispositivos nebulizadores separado de la solución nebulizada. Encontraron esta práctica podría variar tamaño de las gotitas 10 veces o más mediante el cambio de un sistema nebulizador ineficiente a uno altamente eficiente. [4] [5]  Dos ventajas atribuidas a nebulizadores, inhaladores de dosis medida en comparación con con espaciadores (inhaladores), fueron su capacidad para entregar las dosis más grandes a una velocidad más rápida, especialmente en el asma aguda; Sin embargo, datos recientes sugieren tasas de deposición pulmonar reales son los mismos. Además, otro ensayo encontrado que una MDI (con espaciador) tenía una dosis más baja requerida para el resultado clínico en comparación con un nebulizador (véase Clark, et al. Otras referencias). [3]

    Aerosol deposición [ editar ]

    Las características de deposición pulmonar y la eficacia de un aerosol dependen en gran medida del tamaño de partícula o de gota. Generalmente, cuanto menor sea la partícula mayor será su probabilidad de penetración periférica y la retención. Sin embargo, para partículas muy finas por debajo de 0,5 m de diámetro hay una posibilidad de evitar la deposición en conjunto y siendo exhalado. En 1966, el Grupo de Tareas sobre pulmonares Dinámica, preocupado principalmente con los riesgos de inhalación de toxinas ambientales, propuso un modelo para la deposición de partículas en el pulmón. Esto sugirió que las partículas de más de 10 m de diámetro son más propensos a depositar en la boca y la garganta, para aquellos de 5-10 diámetro micras una transición desde la boca a la deposición de las vías respiratorias se produce, y partículas menores de 5 micras de diámetro depósito con más frecuencia en las vías respiratorias inferiores y son apropiados para aerosoles farmacéuticos. [8]

    Tipos de nebulizadores [ editar ]

    Un moderno nebulizador de chorro

    Un vial de 0,5%  albuterol  sulfato como solución para inhalación por nebulización.

    Mecánica [ editar ]

    Niebla suave inhalador [ editar ]

    La compañía médica [Boehringer Ingelheim] también inventó un nuevo dispositivo llamado  Respimat  Soft niebla Inhalador en 1997. Esta nueva tecnología ofrece una dosis medida para el usuario, como la parte inferior líquida del inhalador se hace girar en sentido horario 180 grados por lado, la adición de una acumulación tensión en un resorte alrededor del recipiente de líquido flexible. Cuando el usuario activa la parte inferior del inhalador, la energía del resorte se libera y se impone la presión en el recipiente de líquido flexibles, haciendo que el líquido salpique fuera de 2 boquillas, formando así una niebla suave para ser inhalado. El dispositivo cuenta con ningún propulsor de gas y sin necesidad de batería / energía para funcionar. El tamaño medio de gotita en la niebla se midió a un tanto decepcionantes 5,8 micrómetros, lo que podría indicar algunos problemas de eficiencia potenciales para la medicina inhalan para llegar a los pulmones. Los ensayos posteriores han demostrado que este no era el caso. Debido a la muy baja velocidad de la niebla, la suave niebla Inhalador de hecho tiene una eficiencia superior en comparación con un pMDI convencional. [9]  En 2000, los argumentos se pusieron en marcha hacia la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) para aclarar / ampliar su definición de un nebulizador, como el nuevo suave niebla inhalador en términos técnicos, tanto podría ser clasificado como un “nebulizador impulsado mano” y un “ Máquinas a mano pMDI”. [10]

    Nebulizador impulsado por persona [ editar ]

    El nebulizador de tracción humana (HPN) está diseñado para proporcionar alivio a los pacientes que sufren de enfermedades respiratorias tales como el asma, la tuberculosis, o enfermedad pulmonar obstructiva crónica en áreas con acceso limitado a la electricidad. Inventado en 2009 por un equipo de médicos de la Universidad Marquette, HPN utiliza un cuadro de la bicicleta y pedales cada uno conectado a un pistón y un poco de tubería-convertir medicamento líquido en vapor que fluye directamente en los pulmones de un paciente a través de una boquilla unida. Nebulizadores comerciales suelen utilizar un compresor eléctrico para mantener su tasa de flujo de aire, pero con HPN, trabajadores de la salud a alcanzar el mismo objetivo pedaleando el equivalente a 8 millas por hora. [11]

    Eléctricos [ editar ]

    Jet nebulizador [ editar ]

    Los nebulizadores más comúnmente utilizados son los nebulizadores Jet, que también se llaman “atomizadores”. [12]  Los nebulizadores de chorro están conectadas por un tubo a un  compresor , que causa  aire comprimido  o  oxígeno  a fluir a alta velocidad a través de un medicamento líquido para convertirla en un  aerosol , que entonces es inhalada por el paciente. En la actualidad parece que hay una tendencia entre los médicos para preferir la prescripción de un  presurizada inhalador de dosis medida  (pMDI) para sus pacientes, en lugar de un nebulizador de chorro que genera mucho más ruido (frecuencia de 60 dB durante el uso) y es menos portátiles debido a una peso más pesado. Sin embargo nebulizadores Jet se utilizan comúnmente para los pacientes en los hospitales que tienen dificultad para usar los inhaladores, como en los casos graves de la enfermedad respiratoria o ataques severos de asma.


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