Vernebler - aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie

    Kurze Beschreibung:

    Quelle: Vernebler - aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie In der Medizin eines Vernebler [1] oder Vernebler [2] ist eine Arzneimittelabgabevorrichtung verwendet, um Medikamente zu verabreichen in Form eines Nebels inhalierte in die Lunge (siehe Rechtschreibung Unterschiede). Vernebler ist für die Behandlung von zystischer Fibrose, Asthma, COPD und anderen respiratorischen Erkrankungen oder Störungen verwendet. Analytische Vernebler sind eine andere Form von Vernebler und sind in erster Linie in Labor-Einstellungen für die Elementaranalyse verwendet. Vernebler u ...


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    Quelle: Vernebler - Aus  Wikipedia , der freien Enzyklopädie

    In  der Medizin wird ein Vernebler [1]  oder Vernebler [2]  (siehe  Rechtschreibung Unterschiede ist a)  Arzneimittel - Abgabevorrichtung  verwendet zu verabreichen Medikament in der Form eines Nebels in die Lungen inhaliert.

    Vernebler ist für die Behandlung von häufig verwendeten  zystischer Fibrose Asthma COPD  und anderen  Atemwegserkrankungen  oder Störungen.

    Analytische Vernebler  sind eine andere Form von Vernebler und sind in erster Linie in Labor - Einstellungen für die Elementaranalyse verwendet.

    Vernebler verwendet  Sauerstoff Druckluft  oder  Ultraschall -  Energielösungen und Suspensionen in kleine aufzubrechen  , die direkt aus dem Mundstück der Vorrichtung inhaliert werden können. Die Definition eines Aerosol ist ein „Gemisch aus Gas und flüssigen Partikeln.“

    Inhalt

    Medizinische Anwendungen [ Bearbeiten ]

    Richtlinien [ Bearbeiten ]

    Verschiedene Asthma - Richtlinien, wie die Global Initiative for Asthma - Leitlinien [GINA], die britischen Richtlinien für die Behandlung von Asthma, The Canadian Pediatric Asthma Consensus - Richtlinien und die Vereinigten Staaten Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma jeder empfehlen  Dosieraerosolen  anstelle von Vernebler Auslieferungs Therapien. [3]  Die European Respiratory Society erkennt , dass , obwohl Vernebler in Krankenhäusern verwendet werden , und zu Hause sie diese Anwendung viel könnte darauf hindeuten, nicht-evidenzbasiert. [4]

    Wirksamkeit [ Bearbeiten ]

    Neuere Erkenntnisse zeigen , dass Vernebler ist nicht wirksamer als  Inhalationsdosierer  (MDIs) mit Abstandshaltern und dass Dosieraerosolen Vorteilen bei Kindern mit akutem Asthma bieten kann. [3] [5] [ benötigt Update ] [6] Diese Feststellungen speziell auf die Behandlung von Asthma und nicht auf die Wirksamkeit von Zerstäubern für COPD zum Beispiel im Allgemeinen. Für COPD, insbesondere bei Exazerbationen oder Lungenattacken Beurteilung zeigt Beweise keinen Nutzen von Dosieraerosolen über Vernebler. [7]

    European Respiratory Society hervorgehoben ein Risiko in Bezug auf Reproduzierbarkeit Tröpfchengröße , die durch Geräte getrennt von vernebelten Lösung Vernebler verkaufen. Sie fanden diese Praxis Tröpfchengröße 10-fache oder mehr von einem ineffizienten Vernebler - System zu einem hocheffizienten eine Veränderung variieren. [4] [5]  Zwei bis Zerstäuber zugeschrieben Vorteile, im Vergleich zu MDIs mit Spacern (Inhalatoren), waren ihre Fähigkeit , größere Dosierungen mit einer schnelleren Rate zu liefern, insbesondere bei der akuten Asthma; jedoch deuten neuere Daten tatsächliche Lungenabscheidungsraten gleich sind. Darüber hinaus fand eine andere Studie , dass ein MDI (mit Spacer) für die klinische Ergebnis eine geringeren erforderliche Dosis hatte im Vergleich zu einem Zerstäuber (siehe Clark et al. Andere Referenzen). [3]

    Aerosolabscheidung [ Bearbeiten ]

    Die Lungenabscheidungseigenschaften und die Wirksamkeit eines Aerosols hängt weitgehend von der Teilchen- bzw. Tröpfchengröße. Im Allgemeinen, je kleiner die Partikel desto größer ist die Wahrscheinlichkeit des peripheren und -aufnahme. Jedoch für sehr feine Teilchen unter 0,5 & mgr; m im Durchmesser gibt es eine Chance von Depositions ganz zu vermeiden und ausgeatmeten wird. Im Jahr 1966 die Arbeitsgruppe auf Lung Dynamics, betrafen vor allem mit den Gefahren des Einatmens von Umweltgiften, schlug ein Modell für die Abscheidung von Partikeln in der Lunge. Dies deutete darauf hin , dass die Teilchen von mehr als 10 um im Durchmesser sind am ehesten ein Übergang vom Mund bis zum Atemweg Ablagerung auftritt, und Teilchen , die kleiner als 5 um im Durchmesser Ablagerung häufiger für die von 5-10 & mgr; m Durchmesser im Mund- und Rachenraum , abzuzulagern in die unteren Atemwege und sind geeignet für pharmazeutische Aerosole. [8]

    Arten von Zerstäubern [ Bearbeiten ]

    Ein moderner Düsenvernebler

    Ein Fläschchen mit 0,5%  Albuterol -  Sulfat als Inhalationslösung zum Zerstäuben.

    Mechanische [ Bearbeiten ]

    Weiche Nebel Inhalator [ Bearbeiten ]

    Die medizinische Gesellschaft [Boehringer Ingelheim] erfand auch ein neues Gerät mit dem Namen  Respimat  Soft - Mist Inhaler 1997. Diese neue Technologie eine abgemessene Dosis an den Benutzer bereitstellt, wenn die Flüssigkeit Boden des Inhalators im Uhrzeigersinn um 180 Grad von Hand gedreht wird, das Hinzufügen einer Ansammlung Spannung in eine Feder um den flexiblen Flüssigkeitsbehälter. Wenn der Benutzer die Unterseite des Inhalators aktiviert, wird die Energie von der Feder gelöst und erlegt Druck auf den flexiblen Flüssigkeitsbehältern, Flüssigkeit verursacht 2 Düsen zum Sprühen aus, wodurch ein weichen Nebel bilden inhaliert werden. Das Gerät verfügt über kein Treibgas und keine Notwendigkeit für Batterie / Leistung zu arbeiten. Die durchschnittliche Tröpfchengröße im Nebel wurde auf eine etwas enttäuschende 5,8 Mikrometer gemessen, die einige mögliche Effizienzprobleme für die inhalierte Medizin in die Lungen erreichen hinweisen könnte. Nachfolgende Studien haben bewiesen dies nicht der Fall war. Aufgrund der sehr geringen Geschwindigkeit des Nebels hat der Soft - Mist Inhaler in der Tat eine höhere Effizienz zu einem herkömmlichen Druckdosieraerosol verglichen. [9]  Im Jahr 2000 wurden Argumente gegenüber der European Respiratory Society (ERS) starteten ihre Definition eines Zerstäubers, da der neuen Soft - Mist Inhaler in technischen Hinsicht zu klären / erweitern sowohl als „Hand angetrieben Vernebler“ eingestuft werden könnte und ein „ Hand angetrieben Druckdosieraerosol“. [10]

    Muskelbetriebenen Vernebler [ Bearbeiten ]

    Die muskelbetriebenes Vernebler (HPN) ausgelegt ist , Linderung für Patienten mit Erkrankungen der Atemwege, wie Asthma, TB oder chronisch - obstruktiver Lungenerkrankung in Gebieten mit beschränktem Zugang zu Elektrizität leid bereitzustellen. Erfunden 2009 von einem Team von Ärzten an der Marquette University, HPN verwendet einen Fahrradrahmen und Pedale-jeweils mit einem Kolben verbunden ist und einige Schläuche zu flüssiger Medizin in Nebel zu verwandeln , die durch ein angeschlossenes Mundstück direkt in die Lunge des Patienten fließt. Kommerzielle Vernebler verwenden in der Regel einen elektrischen Kompressor ihre Rate der Luftstrom zu halten, sondern mit HPN, Mitarbeiter im Gesundheitswesen das gleiche Ziel erreichen , indem sie das Äquivalent von 8 Meilen pro Stunde zu treten. [11]

    Elektrische [ Bearbeiten ]

    Jet Vernebler [ Bearbeiten ]

    Die am häufigsten verwendeten Vernebler sind Jet - Vernebler, die auch als „Vernebler“ bezeichnet werden. [12]  Jet - Vernebler sind über Schläuche an einen angeschlossenen  Verdichter , die bewirkt , dass  Druckluft  oder  Sauerstoff  bei hohen Geschwindigkeit durch eine flüssige Medizin strömen sie in ein drehen  , , die dann vom Patienten inhaliert wird. Derzeit scheint es unter den Ärzten eine Tendenz zu bevorzugen Verschreibung eines  unter Druck stehenden Dosieraerosol  für ihre Patienten (PMDI), anstelle eines Jet - Vernebler, die viel mehr Lärm (oft 60 dB während des Gebrauchs) und ist weniger tragbar aufgrund einer erzeugt schwerere. Allerdings Jet Vernebler sind für Patienten in Krankenhäusern , die Schwierigkeiten haben mit Inhalatoren, wie in schweren Fällen von Atemwegserkrankungen oder schweren Asthmaanfällen verwendet.


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